REGIONAL PARTNERSHIP
連携をお考えの方へ
医療機関、介護事業所、地域包括支援センターなど、地域で支援に関わる皆さまと情報を共有しながら、ご本人の暮らしを支える体制を整えます。
OUR STANCE
早く、丁寧に、同じ方向を向いて。
支援が必要な方の暮らしは、医療・介護・家族・地域の関係が重なり合って成り立っています。
みらいと居宅介護支援では、関係者間の情報共有と役割整理を大切にし、ご本人の意向を中心に、切れ目のない支援へつなげていきます。
CASES
連携できるケース
支援開始前の相談から、サービス利用中の情報共有まで、状況に応じて連携します。
退院後の在宅生活調整
退院前カンファレンス、在宅サービス導入、訪問看護や福祉用具との調整などを行います。
介護サービス導入の相談
訪問介護、通所介護、福祉用具、住宅改修など、必要な支援につながる調整を行います。
家族支援・介護負担の整理
ご家族の不安や介護負担をふまえ、無理なく続けられる支援体制を一緒に検討します。
地域資源との接続
制度上のサービスだけでなく、地域の見守りや相談先も含めて暮らしを支える形を考えます。
AREA
対応エリア
板橋区西台周辺を中心にご相談を承ります。ご本人の状況や支援内容により対応可否を確認しますので、まずはお気軽にお問い合わせください。
INFORMATION
ご連絡時にあると助かる情報
すべて揃っていなくても大丈夫です。分かる範囲でお知らせいただけると、初動の整理がスムーズになります。
ご本人のお名前・年齢・住所地
現在の状況、困りごと、相談の背景
介護認定の有無、要介護度、申請状況
医療情報、退院予定、主治医・関係機関
家族構成、キーパーソン、連絡先
急ぎ度、希望する支援開始時期
FLOW
連携の流れ
ご連絡・概要確認
支援が必要な背景、現在の状態、急ぎ度、関係者の状況を確認します。
ご本人・ご家族への確認
ご本人の意向や生活状況を伺い、必要な支援や関係機関との役割を整理します。
支援内容の調整
医療・介護・地域の関係者と情報を共有し、サービス導入や支援体制を調整します。
継続的な共有・見直し
支援開始後も状況変化を共有し、必要に応じてケアプランや連携体制を見直します。